现将《2018年健康扶贫工作要点》印发给你们，请结合实际，认真抓好贯彻落实。

 

 

 

                                                       2018年4月27日

 

2018年健康扶贫工作要点

 

2018年是推进健康扶贫的关键之年，也是脱贫攻坚决战决胜的重要一年。全市健康扶贫工作将按照河南省医疗卫生脱贫工作全面提升七项行动计划的要求，突出重点、聚焦难点、凸显亮点，进一步完善工作机制，强化督促指导，努力把健康扶贫工作做细致、做深入、做扎实。重点做好以下五个方面的工作：

一、 强化精准识别，让贫困人口应扶尽扶

1.建立全市健康扶贫智慧管理平台。在市扶贫办提供基础数据信息的基础上，结合河南省健康扶贫动态管理系统提供的数据，建立我市互联网+健康扶贫智慧管理平台，提升对因病致贫返贫人员的信息识别度；通过不断的系统完善，实现对贫困人口患病情况进行分类统计、认定，为精准施治、一人一策提供保障。

2.精准管理河南省健康扶贫动态管理系统中数据信息。组织动员镇村两级医务人员、计生专干、村两委和驻村干部对河南省健康扶贫动态管理系统中因病致贫返贫人员定期进行逐村、逐户、逐人核实，精准识别患病人口、患病种类、治疗方案和费用情况。按照大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障的工作要求分类建立工作台账，实行动态精准管理。

二、 强化能力提升，让贫困人口看得上病

3.切实加强医疗机构基础设施建设。2018年，要启动市人民医院、市二院和市中医院等3个市级医院的综合病房楼建设，以及梨林、五龙口、承留3个镇卫生院迁建项目。积极推进市妇幼保健院和市卫校附属医院的整合工作，不断提升健康扶贫医疗服务能力。

4.持续实施基层卫生“369人才工程”。通过全科医生特岗计划、订单定向医学生培养、住院(全科）医师规范化培训、乡村全科执业助理医师考试等多种途径，持续为镇卫生院（村卫生室）培养留得住、用得上的实用人才。

5.加快推进基层卫生信息化应用。进一步完善区域医疗协同项目，构建市、镇、村三级分级诊疗体系，重点推进远程医疗平台的应用，着力解决贫困群众看病最后一里地问题。

三、强化医疗救治和随访服务，让贫困人口看得好病

6.继续推进农村贫困人口大病专项救治工作。继续对我市建档立卡农村贫困人口和经民政部门核实核准的农村特困人员和低保对象中罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者实施集中救治。按照“三定两加强”的原则，制订详细可行的工作方案，细化工作任务，明确时间节点和工作要求，统筹做好政策衔接、人力调配、推进实施等，确保大病集中救治工作落实到位，年度大病集中救治工作要覆盖到所有农村困难人口。继续推进“光明扶贫工程”，对建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

7.实现健康扶贫家庭签约和履约两到位。全面做好贫困人口慢病家庭“1对1”签约服务工作，确保每位农村因病致贫贫困人口发放一张健康扶贫服务卡，对建档立卡农村贫困人口中的慢病患者，优先纳入家庭医生签约服务管理，优先覆盖高血压、糖尿病、结核病等慢病人群，实现重点慢病人群签约服务全覆盖。签约医生和服务团队要在市级医院医师指导下，针对慢性病贫困人口制订个性化医疗卫生服务管理协议，实施普通慢病患者和高危人群分类管理，并提供医药配送、用药指导、定期诊疗等个性化服务。各单位要及时发现并解决签约服务过程中遇到的问题，严禁“重进度、轻质量”、“重签约、轻履约”等，确保签约服务质量。

8.落实健康扶贫家庭签约服务奖补机制。围绕“看得起病、看得好病、少生病”，加快提升公共卫生服务能力，创新家庭签约服务工作机制，丰富签约服务内涵，让家庭签约医生走进更多贫困人口家庭，形成“一刻钟健康服务圈”，提高签约服务的“精准度”。由家庭医生签约服务团队在签约的基础上，每月深入到服务对象家中开展面对面随访服务，提供健康指导、咨询等健康服务，对家庭医生签约服务采取“以奖代补”方式进行奖励。

9.推进集中托养工作。将市精神卫生服务中心作为全市流浪无主人员集中托养中心，对所有在我市的流浪无主以及智障人员进行集中托养，对患病的人员由财政列支给予免费救治。积极借鉴驻马店上蔡县对重度残疾人集中托养的工作经验，充分利用各镇、村闲置的医疗资源或者公共用房，配合做好重度残疾人集中托养工作。

四、强化疾病预防，让贫困人口少生病

10.不断提升贫困人口的健康素养。坚持预防为主，将疾病防控融入健康扶贫政策，努力提高贫困地区群众健康水平。将全民健身、健康促进等活动融入健康扶贫工作，深入开展“健康山乡”、“健康广播”、“健康之约”等系列健康扶贫联合行动，通过群众喜闻乐见、易于接受的方式强化健康教育传播，普及防病知识和健康生活方式，将健康理念深入人心，不断提高群众疾病预防能力和常见病、多发病、地方病的防治水平。加强健康促进和健康教育，开展健康教育进社区、进学校、进农户及“三减三健”活动（减盐、减油、减糖，健康体重、健康骨骼、健康口腔），促进困难群众养成健康的生活行为、方式，增强群众健康意识，养成健康习惯，从源头遏制因病致贫、因病返贫。深入开展爱国卫生运动，实施城乡环境卫生整洁行动，以城市环境卫生薄弱地段和农村垃圾污水处理、改厕为重点，统筹治理城乡环境 卫生问题，实现城乡生产生活环境更加整洁有序、健康宜居。

11.确保基本公共卫生服务项目实现全覆盖。基本公共卫生服务覆盖所有农村贫困人口，确保为符合条件的贫困人口每年开展一次健康体检。全面实施预防出生缺陷产前免费筛查（血清学筛查和彩色超声筛查）和新生儿疾病免费筛查（苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症、听力筛查）项目，不断提高贫困人口素质。在贫困人口中优先实施农村妇女“两癌”（乳腺癌和宫颈癌） 检查、儿童营养改善等试点项目。

五、强化机制创新，探索健康扶贫“特惠”保障机制

12.健全完善多层次的医疗保障体系。通过不断完善医疗保障体系，切实提高医疗保障水平，有效减轻农村贫困人口医疗费用负担，进一步防止因病致贫、因病返贫。确保城乡居民基本医疗保险全面覆盖农村贫困人口，对建档立卡贫困户要落实医保费用财政补贴政策。要全面开展门诊统筹，逐步扩大门诊慢性病保障病种范围及报销比例。2018年，城乡居民门诊慢性病保障病种达到15种以上，报销比例提高到85%，门诊重特大疾病保障病种范围增加到25种以上，报销比例提高到85%。严格控制住院及门诊次均费用、药占比和目录外费用占比。在现有医疗医保制度的基础上，协调有关部门进一步制订完善我市“3+N”(基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险+多种医保救助政策）普惠特惠政策，对农村贫困人口釆取特殊保障措施，进一步减轻其医疗费用负担。

13.深入开展健康扶贫进万家活动。市级医院要严格落实健康扶贫城乡对口支援帮扶机制，每月由领导带队，至少2次到所帮扶的镇（村）开展义诊巡诊，送医送药到基层、到贫困家庭，为需要医疗服务的贫困患者提供医疗保障。各单位要充分利用手机短信、微信等媒体广泛开展健康扶贫政策和健康教育进万家活动。

14.发放健康扶贫爱心保健箱。为建档立卡贫困家庭免费发放健康扶贫政策宣传手册和健康教育知识手册，为贫困家庭配备“健康扶贫爱心保健箱”，有针对性配备慢性病防治药物和常用应急药物，努力提升贫困人口医疗卫生脱贫政策获得感。

15.全面加大健康扶贫政策宣传力度。通过多种形式开展对《河南省扶贫开发条例》的学习贯彻，指导健康扶贫工作扎实开展。充分利用各种宣传媒介，依托基层场所，建设农村健康扶贫宣传阵地，广泛宣传健康扶贫政策措施，提高基层干部和困难群众的健康扶贫政策知晓率，形成良好的社会舆论氛围，切实增强贫困群众健康扶贫获得感和幸福感。